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DEFINICIÓN El hipotiroidismo CIE-10: E.03.9 Hipotiroidismo es una enfermedad endocrina común, causada por una inadecuada acción de las hormonas tiroideas, principalmente por disminución en la síntesis y secreción de estas y ocasionalmente por resistencia periférica a las hormonas tiroideas. ETIOLOGÍA Principal Tiroiditis de Hashimoto (enfermedad autoinmune) Menos comunes Tiroiditis asintomática y subaguda Inducida por fármacos Radiación externa en el cuello Hipotiroidismo congénito Trastornos metabólicos hereditarios Síndromes de resistencia a la hormona tiroidea Enfermedad hipotalámica o hipofisiaria EFECTOS DEL HIPOTIROIDISMO EN EL EMBARAZO Aumento de la tasa de abortos espontáneos (por elevación de TPO, AMA y ATG) Riesgo de hipotiroidismo fetal Riesgo elevado de complicaciones: Preeclampsia, Desprendimiento placentario, Restricción de Crecimiento Intrauterino, Parto prematuro, Muerte fetal intrauterina CUADRO CLÍNICO ...

Debido a que la disfunción tiroides es la segunda enfermedad endocrina que afecta a las mujeres en edad reproductiva, aquellas pacientes que tienen este tipo de antecedente son motivo de preocupación para el obstetra. Tanto el hipertiroidismo como el hipotiroidismo pueden manifestarse por primera vez durante el embarazo o derivarse de condiciones obstétricas, como enfermedad trofoblástica gestacional y la hiperémesis gravídica. Cambios tiroideos fisiológicos durante el embarazo. Durante la gestación se producen importantes modificaciones fisiológicas que tienen una enorme repercusión en los diferentes parámetros maternos de función tiroidea. El alza en los niveles plasmáticos de estrógeno que ocurre normalmente durante el embarazo provoca un aumento de la TBG (proteína transportadora de hormonas tiroideas) lo que en un primer momento causa una disminución de las hormonas tiroideas y finalmente se traduce en un incremento de los valores de T4 y T3 totales. Las hormo...

DPPNI  ( Abrupto placentae) Definición:   Es la separación parcial o total de la placenta normalmente insertada en la cavidad uterina, siempre que ocurra después de las 20 semanas de gestación y antes del tercer período del trabajo de parto. Epidemiología; Su incidencia es de 0.49 al 1.29%, variando en algunas series de un caso por 75 a 120 partos. La mortalidad perinatal se reporta de un 20-35%. Se asocia a preeclampsia. Factores de riesgo; Deberán tener en cuenta los siguientes factores de riesgo para poder realizar un diagnóstico oportuno: Trastornos hipertensivos en el embarazo Descompresión brusca del útero. Edad materna mayor de 35 años. Tabaquismo y alcoholismo. Cordón umbilical corto. Traumatismo abdominal. Tumoraciones uterinas. Latrogenia (uso inadecuado de oxitocina) Ruptura Prematura de Membranas Cuadro clínico;  Hemorragia genital obscura o líquido amniótico sanguinolento. Dolor abdominal súbito y constante l...

¿QUÉ ES? El corioangioma placentario es el tumor no trofoblástico más frecuente de la placenta, con una incidencia de un 1%, de origen benigno y etiología desconocida. El riesgo aumenta cuando su tamaño es mayor a 4cm (gigante). El angioma corial es una alteración vascular producida durante el desarrollo embrionario, que da lugar a la formación de una tumoración placentaria benigna denominada corioangioma placentario, hemangioma placentario, mixoma o fibroma puede estar asociado a complicaciones maternas y fetales muy significativas MANEJO Ante la sospecha de una anemia fetal severa, se realizaron una cordocentesis diagnóstica y una amniocentesis evacuadora de 2.100 Ml Se le administraron gamma anti-D, 2 ciclos completos de maduración pulmonar con corticoides, y antibióticos (azitromicina y eritromicina) durante 7 días debido a la RPM pretérmino. Se realizó una transfusión intrauterina el 17 de julio con 55 mL de hematíes. OBSERVACIONES PARA LA PRÁ...

En acorde a la Norma Oficial Mexicana NOM 007 SSA2 2016; Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida, puerperio es definido como al período que sigue a la expulsión del producto de la concepción, en el cual los cambios anatomo-fisiológicos propios del embarazo se revierten al estado pregestacional. Tiene una duración de seis semanas o 42 días. Se puede clasificar al puerperio en virtud del tiempo establecido desde el momento del parto. Puerperio inmediato, al periodo que comprende las primeras 24 horas después del parto. Puerperio mediato, al periodo que abarca del segundo al séptimo día después del parto. Puerperio tardío, al periodo que comprende desde el octavo día hasta los 42 días después del parto. En esta etapa ocurren algunas adaptaciones fisiológicas y comportamentales complejas en las mujeres, caracterizadas por los fenómenos involutivos, por el establecimiento de la lactación, por la adaptaci...