HIPEREMESIS GRAVÍDICA

-

La hiperemesis gravídica es la presencia de vómitos incontrolables durante el embarazo, que
producen deshidratación, pérdida de peso y cetosis.
El embarazo a menudo causa náuseas y vómitos, debido a que aumentan rápidamente los niveles
de la hormona gonadotropina coriónica humana.
Estos síntomas comúnmente aparecen a las 5SDG y tienen un pico a las 9SDG, pero conforme
avanza la gestación, a las 16-18 semanas van disminuyendo los síntomas, por lo tanto la
hiperemesis gravídica es una forma extrema y aumentada de las náuseas y vómitos durante el
embarazo, sus características diferenciales son:
  • Pérdida de peso (>5%)
  • Deshidratación
  • Cetosis
  • Anomalías electrolíticas
  • Hipertiroidismo leve
Si los síntomas no ceden después de las 18SDG pueden existir secuelas que dañen el hígado,
necrosis centrilobulillar grave, o incluso una encefalopatía de Wernicje, o rotura esofágica.


El diagnóstico se realiza mediante la evaluación de:
  • Monitoreo constante del peso de la mujer gestante
  • Valoración de cetonas en orina
  • Prueba de función renal y electrolitos séricos
  • Diagnóstico diferencial
  • Valoración de niveles de la hormona tirotropona
  • Ecografía (para descartar mola hidatiforme o embarazo multifetal)

Tratamiento
  • Adecuar ingesta de líquidos, tiamina, multivitaminas y electrolitos
  • Ministración de antieméticos
    • Vitamina B6
    • Doxilamina
    • Prometazina
    • Metoclopramida
    • Ondasetrón
    • Proclorperazina

Si no funciona, continuar farmacoterapia de corticoesteroides con

  • Metilprednisolona (no utilizar durante los 20 y 56 días posteriores a la fertilización)



Comentarios

Publicar un comentario

Entradas populares de este blog

Código Máter y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica

-
Imagen
¿Qué es? El Código Mater es la activación de un mecanismo de alerta o de llamado al personal del Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica ( ERIO) , para atender una emergencia y salvar la vida de la madre y el producto de la gestación. Dicho proceso es vital, por lo tanto deberá de ser simple, confiable, fácil de recordar, además de que por su importancia no deberá haber errores, así mismo, el encargado de dicha activación tendrá que especificar el sitio donde se está suscitando dicha activación, podrá ser en: Área de Triage  Área de choque Urgencias  Tococirugía Hospitalización Quirófano.  ¿Cuál es la finalidad del Código Mater? El objetivo de Código Mater es aplicar un llamado de alerta sistematizado, estandarizado, continuo y único ante la presencia de una emergencia obstétrica, en todas las unidades de segundo y tercer niveles de atención a la salud, que otorgan atención obstétrica. Los recursos que deberá haber para la implementación de dicho Códi
Leer más

MANIFESTACIONES CLÍNICAS ASOCIADAS AL SÍNDROME DE TORCH

-
Imagen
MANIFESTACIONES CLÍNICAS ASOCIADAS AL SÍNDROME DE TORCH El acrónimo TORCH hace referencia a un grupo de infecciones comunes que podrían adquirir los neonatos por vía intrauterina o durante el parto. Las siglas TORCH corresponden a: T oxoplasmosis, O tros (sífilis, parvovirus, tuberculosis, VIH, varicela, papilomavirus, malaria, listeriosis y chagas) R ubeola C itomegalovirus y H erpes simple El Síndrome de TORCH es un conjunto de signos y síntomas presente en el feto o recién nacido causados por la infección ocasionada por los agentes incluidos en este acrónimo. En 1971 es planteado el término TORCH por André Nahmias, con el fin de agrupar las infecciones congénitas de presentación clínica similar. Esto permitió realizar un diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno. La transmisión intrauterina de estas enfermedades puede variar según sea el agente, edad gestacional y el estado inmunológico de la madre. Las infecciones adquiridas a una edad gestacio
Leer más

Aborto

-
Imagen
ABORTO  El aborto espontáneo se presenta en 50 a 70% de los embarazos. La mayoría de estas pérdidas son inconcebibles debido a que suceden antes antes de que se presente la siguiente menstruación. Definición La Norma Oficial Mexicana NOM-SSA2-2016, Para a atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida. Define aborto como: A  la expulsión o extracción de su madre de un embrión o de un feto de menos de 500g de peso (peso que se alcanza aproximadamente a las 22 semanas completas de embarazo) o de otro producto de la gestación de cualquier peso o edad gestacional para que sea absolutamente no viable. Factores de riesgo Anomalías uterinas anatómicas Miomatosis uterina dado por las siguientes razones: a) Dificultad para a implantación y deficiente aporte sanguíneo para el feto b) Rápido  crecimiento y degeneración con liberación de citoquinas c)Ocupación total del espacio uterino que dificulta el crecim
Leer más